宜良县人民政府办公室 关于印发宜良县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）的通知
各乡镇（街道）、产业园区、县直各单位、省市垂直管理单位：
《宜良县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》已经县委、县政府研究同意，现印发你们，现印发给你们，请认真贯彻执行。
宜良县人民政府办公室
2024年7月15日
（此件删减后公开）
宜良县卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）
为落实《昆明市卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》及《宜良县“十四五”卫生健康事业发展规划》，推进卫生健康事业高质量发展，更好满足群众医疗健康需求，根据宜良实际，制定本计划。
一、目标任务
到2025年，县、乡、村三级医疗卫生机构服务能力和水平明显提升，公共卫生服务能力更加高效，医疗服务水平更加优质，中医药服务体系更加完备，全方位全周期健康服务体系更加完善，居民身心健康素质明显提高。
——稳步提升国家公立医院绩效考核成绩。县一院在全省参评医院中70%的指标排名前50，县二院、县中医院在现有名次基础上各项指标每年争先进位。
——巩固提升县一院医疗服务能力水平。争取县中医医院达到国家推荐标准。
——加强基层医疗服务能力。100%乡镇（街道）卫生院服务能力达到国家基本标准，其中80%以上的乡镇（街道）中心卫生院服务能力达到国家推荐标准。全县乡村医生执业（助理）医师占比不低于45%。
——乡镇中心卫生院标准化慢性病诊疗专科和康复科实现全覆盖，基层中医馆实现全覆盖，二级以上综合医院和中医医院老年医学科基本实现全覆盖，重大慢性病健康风险得到有效控制，过早死亡率逐年降低。
——逐步提升疾病检测能力。有效遏制丙肝、结核病传播，巩固消除疟疾、麻风病成果。艾滋病疫情持续控制在低流行水平，“三个90%”工作目标持续巩固提升。医疗卫生机构和公共场所卫生监督覆盖率达到99%以上。
——提高妇幼健康服务水平。孕产妇死亡率控制在9/10万，婴儿死亡率低于2.5‰，5岁以下儿童死亡率低于3.5‰，达到全国先进水平。每千常住人口婴幼儿托位达到4.5个，普惠性托位不低于80%，街道托育覆盖率达到100%，辖区至少建成1个示范性托育服务机构。
——加强人才引进培养。力争引进2名高层次人才，力争培养1名“春城名医”。深入推进实施“十百千”工程，力争到2025年底累计“千”工程人员3名。
——巩固爱国卫生水平。国家卫生县顺利通过国家复审，国家卫生乡镇覆盖率提升至30%；全县居民健康素养水平达到30%以上。
二、重点工程
（一）实施“医疗资源扩容”工程
有序推进宜良县第一人民医院二期建设项目。新谋划10个项目，分别为宜良县马街县域医疗卫生次中心新建项目、宜良县狗街县域医疗卫生次中心新建项目、宜良县妇幼健康综合托育服务中心新建项目、宜良县单采血浆站项目、宜良县疫情监测哨点医院建设改造项目、宜良县第二人民医院发热门诊及重症救治能力提升项目、宜良县第一人民医院发热门诊及重症救治能力提升项目、宜良县疾病预防控制中心实验室能力提升项目、宜良县中医医院发热门诊及重症救治能力提升项目、宜良县妇幼健康服务中心能力提升项目，积极与各相关部门对接，落实土地、资金等项目保障要素，加快推进完成项目前期工作，争取项目早日落地。鼓励发展社会办医，持续优化简化审批流程，落实社会办医并联审批政策，鼓励有条件的非公立医疗机构申请等级评审。〔责任单位：县卫健局、县财政局、县发改局、县住建局、马街镇人民政府、狗街镇人民政府〕
（二）实施“优质资源下沉”工程
推进紧密型县域医共体建设，同步开展医保资金按住院资金打包付费改革，加快落实分级诊疗制度。到2025年基本实现紧密型县域医共体内部医疗机构的医疗、运营、信息、科教人才一体化管理。实施对口帮扶和“巡回医疗”帮扶机制，引导优质医疗资源下沉，通过门诊义诊、查房带教、家庭医生签约服务等方式提高基层医疗机构医疗服务能力。〔责任单位：县卫健局、县财政局、县人社局、县委编办、县医保局、县市场监管局〕
（三）实施“医疗服务提质”工程
以专科能力建设为抓手，不断提高县域内优质医疗资源供给。县一院为龙头，着力提升医疗服务质量，打造区域性医疗中心。加强县级公立医院眼科、口腔科、精神科、康复科、感染性疾病科、重症医学科、病理科、输血科、临床营养科等重点专科、薄弱专科建设。通过紧密型县域医共体建设，逐步实现医疗资源整合共享，加强临床服务“五大中心”建设。〔责任单位：县卫健局、县财政局、县人社局、县委编办〕
以满足老年人健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业。加强老年健康服务体系建设，着力推广“三体一式一型”（三体即：“医疗机构+养老机构”共同体，“医疗机构+养老机构”协作体，基层医疗机构、社区养老机构、医院“1+1+X”联合体；一式即：“家庭医生团队+居家养老嵌入式”工作模式；一型即：“医疗服务+休闲养生+健康养老候鸟式”复合型）的医养结合模式，发展安宁疗护服务，推动全县老年健康服务整体水平持续提升。实施安宁疗护服务发展专项工程。提高老年人和疾病终末期患者生命质量，在县第一人民医院建立安宁疗护病区。大力加强县一院、县二院、县中医院老年医学科建设。〔责任单位：县卫健局、县财政局、县民政局、县人社局〕
推进临床合理用血，保障血液供应公平性和可及性。实施血液保障能力提升工程，积极配合昆明市血液中心开展采血工作，完成每年采血任务指标。〔责任单位：县卫健局、县财政局〕
（四）实施“基层卫生增效”工程
推进重点乡镇中心卫生院提质建设，使其基本达到县级医院服务水平。实施2个乡镇（街道）卫生院基层心脑血管救治站建设，实现“应建尽建”。实施4个乡镇（街道）卫生院基层标准化慢性病诊疗专科建设，创新医防协同、医防融合机制，着力提高基层慢性病综合防治水平和服务能力。加强基层医疗卫生机构康复科建设，补齐康复服务短板，推进“康复回基层”，满足群众就近就便获得康复服务的需求。实施大学生乡村医生专项计划，引导和鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，加大指导和培训力度，提高全县乡村医生执业率。以基层医疗卫生机构为平台，统筹县级医院医生加入家庭医生签约服务，提升家庭医生签约服务吸引力，2024年居民签约服务覆盖率不低于46%，2025年居民签约服务覆盖率提升1—3个百分点。通过新家庭医生签约服务，做实 65岁及以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约服务，为签约居民提供“生命全周期”的健康管理服务，提升居民健康水平。〔责任单位：县卫健局、县委编办、县财政局、县人社局〕
（五）实施“公卫能力提升”工程
加强县级疾控能力建设，县疾控中心具备水质、食品等标准指标检测能力，能够独立完成职业健康危害因素现场采样检测工作；实施遏制结核病攻坚行动和消除麻风病“三年攻坚行动”，全县麻风病患病率控制在1/10万以下，新发现麻风病患者2级畸残率控制在15%以下；规范化建设县级公立综合医院发热门诊、感染性疾病科、重症医学科和可转换传染病区、重症监护室，加强县中医医院和乡镇（街道）卫生院发热门诊、呼吸科等科室建设；建优配强2支县级和8支基层医疗卫生应急救援队伍，提升改造县级现有卫生应急物资储备库，完善卫生应急物资储备制度，有效提高卫生应急保障能力和水平。高效配置卫生健康综合监督执法资源，进一步强化卫生健康综合监管制度，持续提升卫生健康综合监督执法效能。〔责任单位：县卫健局、县公安局、县发改局、县教体局、县财政局)
（六）实施“关爱妇幼健康”工程
实施县级妇幼保健院提质达标工程，打造孕产保健、儿童保健特色专科。巩固发展县一院危重孕产妇和新生儿救治中心，对口帮扶县域内各医疗机构不断提升基层危重孕产妇和儿童急救水平和产科技能。持续提高巩固新生儿先天性心脏病筛查、听力筛查和遗传代谢性疾病筛查覆盖面，推进适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查，提高筛查覆盖率和早诊、早治率达90%以上，2023-2025年全县适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率≥50%。推广适龄女性HPV疫苗接种。认真贯彻落实宜良县人民政府办公室关于印发《宜良县促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案的通知》精神，保障全县3岁以下婴幼儿照护服务机构卫生评价工作的顺利开展，加快普惠托育服务体系建设，每千常住人口婴幼儿托位达标，普惠性托位不低于80%，街道托育覆盖率达到100%。〔责任单位：县卫健局、县教体局、县财政局、县发改局〕
（七）实施“信息技术赋能”工程
主动服务和融入省市卫生健康信息工程，逐步实现卫生健康信息跨机构、跨层级、跨区域、跨部门互联互通、业务协同和数据共享，充分释放大数据支持卫生健康服务与行业治理潜能。以紧密型县域医共体建设为契机，县第一人民医院为龙头，打造规范化、体系化的远程会诊、双向转诊、影像诊断、多学科会诊、心电诊断、超声指导、培训教育、医疗业务监管、病历质控、医院管理、慢病管理、健康档案管理等医疗服务信息平台。强化全系统网络安全建设，杜绝重大网络安全事故发生。〔责任单位：县卫健局、县公安局、县财政局、县科技工信局、县发改局〕
（八）实施“人才动力聚集”工程
积极组织开展“春城计划·名医专项”培养计划，做好“兴滇英才支持计划”评选申报；鼓励急需紧缺专业在职人员提升学历学位。
实施卫生健康高层次人才培养“育才”计划，继续推进实施“十百千”“三名工程”工程等项目，健全卫生人才培养梯队，进一步巩固提升全县卫生健康高层次人才队伍，重点支持和培养一批长期在医疗卫生一线工作，医疗技术精湛、医德高尚、同行认可的医学领军人才；实施住院医师规范化培训和助理全科医生培训“筑基”计划；规范编外聘用人员管理。
实施基层医疗卫生人才“培基”计划。开展乡镇（街道）卫生院医、技、药、护等卫生人员和乡村医生适宜技术全员培训，着力提升基层防病治病和健康管理能力。鼓励乡村医生参加学历教育。落实乡村医生补助政策，保障乡村医生合理收入和各项待遇。〔责任单位：县卫健局、县财政局、县人社局、县委编办〕
（九）实施“新爱卫提标”工程
巩固爱国卫生“7个专项行动”，开展国家卫生城镇提标升级，继续实施“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”专项行动，顺利通过国家卫生县复审。深入推进健康宜良行动，人均预期寿命、居民健康素养水平等核心健康评价指标逐年提升，重大慢性病过早死亡率逐年下降，文明健康、绿色环保的生活方式普及。〔责任单位：县卫健局，生态环境分局、县市场监管局、县教体局、县综合行政执法局、县住建局、县妇联〕
（十）实施“中医药传承创新”工程
健全中医院服务体系，坚持中西医并重，发挥中医药原创优势，传承发展中医药、民族医药瑰宝。提升县中医医院特色优势专科建设，做大做强县中医院老年病科、针灸科，建设县域中医药适宜技术推广中心，争创1个云南省名老中医药专家传承工作室，为患者提供优质服务，提高中医药在防治常见病、多发病和重大疾病方面的应用水平，推动中医药的传承与创新发展。推进县中医医院与昆明市中医医院深度战略合作，加挂“昆明市中医医院宜良医院”牌子，融入昆明市中医药医联体建设。夯实基层中医药服务基础，基层中医药服务量占比达到30%以上。提升中医药创新能力，推进基层中医馆服务能力建设，到2025年3个基层“中医馆”通过验收，推动有条件的村卫生室开展“中医阁”建设。鼓励师承方式中医流派传承，支持中医类别医师拜师中医流派。〔责任单位：县卫健局、县财政局〕
三、保障措施
（一）加强组织领导。县委、县政府主要领导每年专题研究部署2次卫生健康工作，建立健全党政领导干部挂职医院制度，带头挂钩联系至少1所医院，当好“编外院长”，深入医院一线研究推动解决问题。县级相关责任部门要按照任务项目化、项目清单化、清单具体化要求，细化工作实施方案，增强执行力。县委、县政府要将实施“三年行动计划”工作列入重要议事日程，着力解决实施中的重点难点问题，确保各项工作任务落地见效。
（二）加大投入力度。县财政局根据医疗卫生领域财政事权与支出责任划分改革要求，建立稳定的卫生经费投入保障机制，加大对卫生健康事业的支持。县卫健局、县财政局、项目单位要多渠道筹集资金，有效拓宽资金投入渠道，积极申报中央、省级资金和争取政府专项债券支持宜良县卫生健康事业高质量发展，积极鼓励社会资金投入医疗卫生领域。
（三）深化体制改革。深化医疗、医保、医药“三医联动”改革。发挥医保支付方式改革的引领作用，持续开展药品耗材集中带量采购，落实医保资金打包付费、结余留用政策，建立医疗 服务价格动态调整机制。加快推进薪酬制度改革，建立质量为核心、公益性为导向的公立医院考评机制，推动构建可持续的公立医疗机构运行新机制。
（四）加强监测督导。县卫健局和县财政局要落实监管责任，强化项目管理和资金绩效管理，对实施行动计划的关键环节、重点项目落实情况开展监督检查，对发现的问题及时督促整改，优化实施策略，项目实施单位要履行主体责任，确保各项工作任务及项目有效推进和落实。
