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索引号: 主题分类: 县政府办公室文件
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发布日期: 2021-07-15 15:25 废止日期:
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宜良县人民政府办公室关于印发《宜良县2021年省级慢性病综合防控示范区建设工作方案》的通知

发布时间:2021-07-15 15:25 浏览次数:532
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各乡镇(街道)、工业园区、县直各单位、省市垂直管理单位:

《宜良县2021年省级慢性病综合防控示范区建设工作方案》已经县政府研究同意,现印发给你们,请认真遵照执行。

宜良县人民政府办公室

          2021514


宜良县2021年省级慢性病综合防控示范区建设工作方案

为进一步加强全县慢性病综合防控示范区建设工作,切实推进慢性病预防控制工作深入开展,结合宜良实际,制定本方案。

一、指导思想

紧紧围绕健康宜良建设,采取政府主导、部门协作、全社会参与的防控策略,通过控制慢性病社会和个体风险,开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等综合干预工作来减少慢性病负担,遏制慢性病上升趋势,不断总结经验,推广有效管理模式,全面推动县慢性病预防控制工作深入开展。

二、工作目标

(一)在全县建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制体制。

(二)示范区建设与卫生县城、健康县城、文明城市创建等工作紧密结合,构建全方位健康支持性环境。

(三)建立和完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防治队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。

(四)规范开展慢性病综合监测、干预和评估,完善慢性病信息管理系统。

(五)开展三减三健(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动,深入推进全民健康生活方式行动工作。

(六)探索适用于全县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式,进一步明确目标,落实责任细化任务完善资料,确保顺利通过省级慢性病示范区建设。

三、工作内容

(一)收集基础资料,开展慢性病相关社会因素调查。收集、整合并分析示范区基础信息和资料,建立示范区基础信息数据库。分析辖区主要慢性病及危险因素流行情况,确定重点目标人群和优先领域,明确主要策略和行动措施。

(二)建立和完善慢性病监测系统。建立和完善全覆盖的慢性病监测系统,包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容。建立慢性病信息管理平台,定期发布慢性病预防控制相关信息。

(三)广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用,突出地方特色,围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容,开展健康教育和健康促进活动。

(四)深入开展全民健康生活方式行动。三减三健活动为切入点,以合理膳食和适量运动为重点,面向全人群深入开展全民健康生活方式行动,推广简便技术和适宜工具,提高居民自我管理健康的技能。

(五)重视慢性病高危人群,采取预防性干预措施。建立规范的学生、老年人等重点人群健康体检制度。完善分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病就医新秩序。全面推进家庭医生签约服务。推广早期干预和早诊早治,全面实施18岁以上人群首诊测血压,开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。对高危人群提供干预指导。实现慢性病管理信息化,为慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。规范开展覆盖辖区全人群的死因监测和心脑血管疾病、肿瘤等慢性病及相关危险因素监测。

(六)规范基层慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范,加强慢性病患者规范化管理,提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统,开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用,推广慢性病患者自我管理小组等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人,以社区居委会(村委会)、工作场所为单元,组织患者学习慢性病知识,交流防治经验,提高患者自我管理能力。

四、职责与任务

(一)共同职责(详见附件2

1.各相关部门及单位由主要领导牵头,设专(兼)职联络员,负责省级慢性病防控示范区建设工作的组织协调。

2.各相关部门及单位将慢性病防控融入部门政策规章制度及年度工作计划。

3.做好本部门及单位职工慢性病综合防控的宣传动员和教育工作,落实各项防控措施。至少有一块专门用于慢性病、健康生活方式等健康知识宣传的宣传栏。

4.在本部门及单位创建促进身体活动的支持性环境,落实工作场所工间操健身制度,每人每天不少于20分钟,开展工间健身活动单位的覆盖率达到80%以上。

5.为职工提供每21次的健康体检,主动发现高危人群和患者并实施干预,动员慢性病职工积极参与国家基本公共卫生服务慢性病健康项目。

6.各相关部门及单位均需达到健康单位标准,有食堂(餐厅)的需达到健康食堂(餐厅)标准,并现场考核通过,同时建成无烟单位。

(二)分部门职责和任务(详见附件3

1.县政府办:统筹协调各相关单位完成省级慢性病示范区建设的各项工作,建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

2.县委宣传部:制定媒体慢性病健康知识及健康生活方式行动传播计划,广泛开展宣传教育,引导市民形成健康生活方式。提供文明城市创建材料,文明创建中与健康相关的资料。

3.县文旅局:将慢性病健康知识及健康生活方式行动融入文化、旅游工作中;在县组织的文化旅游活动中,宣传慢性病及健康生活方式行动知识;建设至少5个健康社团。

4.县卫健局:牵头做好慢性病综合防控示范区领导小组办公室日常工作;负责出台与慢性病防控及病人治疗相关公共政策,制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构的职责;开展落实分级诊疗、双向转诊,推荐家庭医生签约服务;加大经费投入,慢性病防控业务经费不少于整体业务经费的10%,确保工作经费专款专用,管理规范;协调县疾控中心建立和完善慢性病监测和管理系统、加强慢性病防控专业队伍建设、组织开展慢性病社会因素调查,分析主要慢性病及危险因素流行情况,确定重点目标人群和优先领域,完成慢性病危险因素调查分析报告;对示范区建设工作定期组织检查、督导和评估,督促各医疗机构落实有关制度;组织相关单位开展慢性病宣传日活动;组织落实辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训、二级以上医疗机构提供简短戒烟服务;建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通,应用互联网+健康大数据,提供便捷、高效的健康管理服务;牵头开展健康家庭、健康社区、健康单位、健康餐厅、健康食堂等健康支持性环境建设工作;牵头设置健康主题公园、健康一条街、健康小屋和健康步道。

5.县爱卫办:负责全县控烟工作,落实《烟草控制框架公约》,禁止烟草广告,建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校等,开展简短戒烟服务培训,15岁以上成年男性人群吸烟率控制在25%以下。

6.县发改局:将慢性病预防控制工作列入经济社会发展规划;结合慢性病防控社会因素调查报告提出符合当地实际情况的慢性病防控优先策略、目标、行动措施和评价标准。

7.县教体局:为机关、企事业单位创建有利于身体活动的支持性环境,组织开展多部门参与的集体群众健身活动;提供全县公共体育场地的数量、面积及免费开放的相关文件资料;制定并落实青少年体育活动促进计划,坚持课间操制度,确保中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%;指导学校开展慢性病综合防控知识宣传,幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%;在中小学推广学生营养午餐制度,定期举办合理膳食、口腔保健知识讲座;认真落实好健康食堂、健康学校、无烟学校的建设工作。

8.县民政局:提供全县相关人口死亡资料,定期与县疾控中心做好死因信息交换工作。为符合民政救助慢性病群众提供合理的救助,宣传慢性病健康知识和健康生活方式。动员社会力量(养老机构、志愿者)参与慢性病防控。

9.县残联:加大对患有慢性病残疾人的关心、关爱和帮扶,按政策对住院治疗的残疾人实施医疗救助。

10.县住建局:建设或协助建设健康主题公园、健康一条街等支持性环境。协调物管公司及房地产公司提供支持性环境。

11.县财政局:做好示范区建设有关经费保障,将慢性病防控工作经费纳入财政预算;加强经费使用的监管,确保专款专用。

12.县市场监管局:负责健康超市、健康食堂、餐厅的建设;加大食品安全监管力度,普及食品安全知识,提高大众自我防范和保健能力;做好创建无烟餐饮行业、超市的各项工作,出台禁止烟草广告的政策性文件。

13.县统计局:提供属政府综合统计范畴的基础资料并及时更新,确保资料的准确性。

14.县公安局:向领导小组办公室提供全县户籍和常住人口的分年龄段人口信息。提供非正常死亡人口信息,协助开展死亡监测;定期与县疾控中心做好死因信息交换工作。

15.县医保局负责实施全县居民基本医疗保险、大病保险政策和落实补偿标准,提供全县居民基本医疗保险、大病保险政策性文件资料。制定提高残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。

16.县城管局:为慢性病防控知识户外宣传活动协助提供支持性环境;负责落实杜绝户外烟草小广告。

17.县机关事务管理局:协助提供县委、县政府建设健康小屋、健康加油站的场地及管理人员。

18.县融媒体中心:在大众媒体上设置慢性病宣传专栏,广泛开展宣传教育;组织媒体做好慢性病综合防控工作进展情况的宣传报道。

19.县总工会:大力倡导职工工间操活动,在机关企事业单位倡导健康生活方式、定期开展自我体检、掌握自身健康状况等相关活动,出台企事业单位职工体检的相关政策文件。

20.县妇联:开展健康家庭建设;大力在妇女人群中宣传健康的生活方式和慢性健康知识,倡导定期体检,筛查慢性病高危人群及患者。积极参与国家基本公共卫生项目慢性病健康管理项目。

21.团县委:负责组织开展青年群众性体育健身活动,提高全民健康素质。

22.各乡镇(街道):制定媒体健康生活方式行动传播计划,建立和完善社区(村)健身场所、健康教育活动室和宣传栏;负责本辖区内慢性病综合防控工作的宣传发动和督导落实;积极开展全民健康生活方式行动健康家庭、健康社区、健康单位、健康食堂(餐厅)等健康支持性环境建设工作,设立自助式健康检测点;每年在本辖区内组建2个群众性健身活动团体,每月至少开展1次活动;建设15分钟健身圈,提高人均体育场地面积;配合有关部门做好慢性病及其危险因素调查等基线调查、居民健康档案建设、健康教育等工作。

23.县疾控中心:设立独立的慢性病防控科,配备4名以上慢性病防控工作人员;建立定期指导和培训制度,每年对基层医疗卫生机构技术指导和培训不少于4次;定期开展全人群慢性病及危险因素抽样调查,了解辖区内人群慢性病及危险因素流行特征;协助县卫生健康局对各医疗卫生机构慢性病防控工作进行检查、督导和评估,督促落实有关制度执行,落实县卫生健康局安排的慢病防控示范区建设工作任务。口腔项目定点医疗机构对儿童龋齿及早进行充填,对符合适应证的适龄儿童提供第一恒磨牙的窝沟封闭免费服务。

24.县级医疗机构:配备专职公共卫生人员承担慢性病防控工作,每年组织对各乡镇(街道)卫生院专业技术人员进行慢性病知识培训不少于2次;建立和完善慢性病监测系统,包括死亡登记网络直报,新发高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等主要慢性病的发病登记报告,并撰写年度监测工作报告,每月上报慢性病发病登记报告卡;对接HIS系统,互联互通,共享慢性病病人数据;落实18岁以上人群首诊测血压制度,建立居民健康指标自助检测点;

25.县妇幼健康服务中心:提供宫颈癌、乳腺癌筛查项目相关资料;提供≤5岁死亡人口的基本信息,协助死因监测工作;系统上报诊疗过程中发现的高血压、糖尿病等慢性病病人信息。在育龄妇女中大力宣传慢性病健康知识和健康生活方式知识。

26.县卫健局综合监督执法局:建设健康酒店,做好公共场所慢性病健康知识和健康生活方式行动宣传的各项工作。

27.乡镇(街道)卫生院:设立单独的慢性病科,配备专职公共卫生人员承担慢性病防控工作;负责基础资料的收集、整理工作;制定慢性病健康知识宣传计划,广泛开展健康教育和健康促进;落实18岁以上人群首诊测血压制度;建立居民健康指标自助检测点;建立和完善慢性病监测系统(至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测);定期开展社区人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作;建立慢性病管理信息系统,推广居民健康档案电子化管理;对慢性病病人和高危人群建立统一规范的电子化档案,对确诊的慢性病患者提供规范化管理,对高危人群进行干预;建立慢性病患者自我管理小组,定期组织开展活动;建立信息上报制度,慢性病防治专干每月上报月报表。

28.村卫生室:配合乡镇(街道)卫生院开展群众健康教育知识宣传普及和健康促进活动;落实18岁以上人群首诊测血压制度,建立居民健康指标自助检测点,定期协助卫生院开展辖区人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作,为确诊的慢性病患者提供规范化管理,对高危人群进行干预;组织患者学习慢性病知识,交流防治经验,提高慢性病患者自我管理能力。

五、工作要求

(一)加强组织领导。各责任单位要将慢性病防控建设工作纳入全年工作计划,认真组织实施并完善建设工作机制,明确专人负责建设工作,确保任务按期完成。

(二)明确职责分工。责任单位要根据通知要求,认真细化工作职责,明确目标,做好宣传、任务分解和资料收集整理工作,按时限要求上报信息和工作开展情况,确保如期达到示范区建设各项指标要求。

(三)强化统筹协调。领导小组每年召开1—2次工作会议,

督促落实相关部门的职责,统筹协调解决实施过程中的存在问题和困难,办公室每年召开至少2次联络员会议,保证工作的顺利开展。

六、督导考核

领导小组办公室制定督导考核制度,定期或不定期组织对各责任单位开展慢性病防控工作进行现场督导检查与考核评估,及时向领导小组反映存在问题并研究解决。严格按照《宜良县省级慢性病综合防控示范区建设工作任务责任分解表》(详见附件1)每年组织对各部门及单位进行一次全面的考核评估,评估结果将纳入年终考核。

附件:1.宜良县省级慢性病综合防控示范区建设指标体系

2.宜良县省级慢性病综合防控示范区建设工作任务清单(共性指标)

3.宜良县省级慢性病综合防控示范区建设工作任务清单(个性指标)


附件1:
宜良县省级慢性病综合防控示范区建设工作指标体系(2021版)
指标分类指标内容指标要求赋分标准责任单位需提交资料完成时限评分办法
一、政策发展(60分)(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。(18分)1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确并落实部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。(5分)(1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,2分;其余0分。县政府办     县卫健局政府文件,成立领导小组,成员覆盖各相关部门,部门职责分工明确;责任书签订。12月31日查阅资料,会议纪要、现场询问。
(2)设立示范区建设工作办公室,1分;其余0分。政府成立建设办文件。
(3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,1分;其余0分。县建设办通知、签到册、会议纪要等文字、图片资料。
(4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,1分;其余0分。县建设办联络员名单,会议记录;通知、签到册、会议纪要、解决什么问题。
2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。(3分)(1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,2分;其余0分。县发改局“十四五”规划和年度的工作计划、工作总结或者工作报告(红头文件)。12月31日查阅资料。
(2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,1分;其余0分。县政府办   县卫健局将示范区建设的职责明确到部门(红头文件)。
3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。(5分)抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。(1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。(2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。县建设办                   各乡镇(街道)             各部门各部门、各乡镇(街道)提供2021年度工作计划(要体现慢性病、健康相关内容)、慢性病和健康相关政策制度文件及有关实施情况。12月31日随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。
4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。(5分)(1)辖区政府主导每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。对于在政府主导下采用第三方督导的,每年组织2次,每次得1分。县建设办                   各乡镇(街道)             各部门1.制定督导方案、下发督查通报等相关文件及督导工作记录,要求至少有5部门参与,每年2次以上;2.督导内容包括信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个运行机制。12月31日查阅资料。
(2)督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

(二)保障慢性病防控经费。(10分)1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。(5分)(1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各2分,共4分。县财政局     县卫健局政府文件或财政文件。12月31日查阅资料。
(2)经费预算执行率100%,1分;其余0分。拨款文件与财务凭证。
2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。(5分)(1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分;其余0分。财务凭证与拨款文件。12月31日查阅资料。
(2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分;其余0分。财务凭证。
(三)建立有效的绩效管理及评价机制。(11分)1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。(2分)(1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分;其余0分。县政府办     各乡镇(街道)各部门下达《年度目标管理责任书》及绩效考核文件,体现主要部门应履职的健康工作相关目标(文件 、计划)。12月31日查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。
(2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没有纳入目标管理和绩效考核者不得分。各乡镇(街道),部门提供部门2021年度的工作计划、2021年的工作总结、绩效考核方案。
2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。(5分)抽取5个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,5分。各乡镇(街道)各部门各乡镇(街道)、各部门提供相关职能科室工作职责资料,并与其绩效考核挂钩。12月31日查阅资料,现场询问。
3.采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度。(4分)采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度,并形成相关评价报告,4分。各乡镇(街道)各部门各乡镇(街道)、各部门提供参与度和满意度调查表及相关评价报告。12月31日查阅资料,现场询问。

(四)辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告。(21分)1.辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告。(5分)(1)辖区政府定期发布慢性病及社会影响因素状况报告,3分;其余0分。县政府办     卫健局       县疾控中心县疾控中心提供慢性病及社会影响因素状况报告。12月31日查阅资料。
(2)报告主要结果用于政府工作报告,2分;其余0分。
2.辖区居民健康状况优于全国平均水平。(16分)(1)重大慢性病过早死亡率5年下降≥10%,8分;5%-10%,3分,其余0分。                        12月31日查阅资料。
(2)心脑血管疾病标化死亡率降至205.1/10万及以下,4分;205.1-209.7/10万,2分;高于209.7/10万不得分。
(3)70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病标化死亡率降至9.0/10万及以下,4分;高于9.0/10万不得分。
二、环境支持(35分)(一)构建全方位健康支持性环境。(9分)1.按照国家标准开展健康社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。(5分)(1)健康社区占辖区社区总数≥30%,1分; 30%以下0分。                       (2)健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每类不少于5个,每类1分;每少1个扣0.5分。(3)现场调研发现每类中有1个不达标,该类不得分。                           复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%及以上,1分。健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每年增加2个或每类达到10个及以上,每类1分,每年增加未达标者该类不得分。县卫健局     县市场监管局     县教体局     县文旅局     各乡镇(街道)1.各乡镇(街道)提供《室内健康支持性环境名单一览表》及有关文件;2.各乡镇(街道)提供健康社区有关资料、健康家庭活动方案、活动资料(家庭名单、活动照片);3.县市场监管局提供健康食堂、餐厅的有关资料;4.县教育体育局提供健康学校的有关资料。5.县文化和旅游局提供至少5个健康社团的相关资料。12月31日查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。社区指村/居委会
2.按照国家标准开展健康主题公园、步道、小屋、健康街区等健康支持性环境建设,数量逐年增加。(4分)(1)健康主题公园、步道、小屋、街区、超市、社团等,每建设1类,1分,满分4分。 (2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达标者该类不得分。县卫健局、   县住建局、   县城管局、   各乡镇(街道)各乡镇(街道)提供:1.《室外健康支持性环境名单一览表》及相关文件;2.健康公园、步道、小屋的有关照片资料。12月31日查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(4分)1.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。(4分)(1)设置健康检测点的机构覆盖率达100%,1分;其他0分。县卫健局、   各乡镇(街道)1.各乡镇(街道)在卫生部门之外再设立至少一个自助检测点(健康社区必设)、乡镇(街道)提供所设点名单;2.设立自助式健康检测点的社区名单;3.自助检测点的日常维护管理、规章制度等;4.提供图片资料。12月31日现场查看医疗机构免费健康检测点的设置、检测结果进入健康档案情况及健康指导的记录。
(2)检测结果进入健康档案,实现信息利用。1分
(3)提供个性化健康指导的机构比例≥50%,2分;30-50%,1分; 30%以下0分。
(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。(11分)1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。(2分)(1)社区15分钟健身圈/农村行政村体育设施覆盖率达到100%,1分;其余0分。县教体局、   各乡镇(街道)县教育体育局提供:1.新建社区15分钟健身圈分布汇总表及覆盖率;2.人均体育场地面积说明。12月31日查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。社区指村/居委会
(2)设备完好100%,0.5分;其余0分。
(3)人均体育场地面积达2平米,0.5分;其余0分。
2.公共体育场地、有条件的企事业和学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。(2分)(1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分;其余0分。县教体局、   各乡镇(街道)1.相关的文件方案制度;2.公共体育场地、设施免费或低收费清单一览表;3.有条件的单位免费或低收费开放比例资料。12月31日查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况 。
(2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,1分;30%以下0分。
3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。(1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,1分;80%以下0分。县总工会、   各乡镇(街道)各部门1.所有机关、企事业单位名单;2.开展工间操的机关、企事业单位有相关的文件和工间操制度;3.健身竞赛有活动方案,总结以及活动的照片等相关佐证资料。12月31日查阅资料,现场评估。
(2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。
4.实施青少年体育活动促进计划。(2分)(1)中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时的比例达到100%,1 分;100%以下, 0 分。县教体局1.相关的文件方案制度(实施方案,通知文件);2.能体现学生锻炼1小时的工作计划、总结或者课程安排、教学计划等相关佐证资料;3.所有中小学名单;4.每个学校执行情况,督导情况。12月31日查阅资料。
(2)国家学生体质健康标准达标优良率(%)≥50%,1分;50%以下,0分。
5.提高经常参加体育锻炼人口比例。(3分)经常参加体育锻炼人口比例≥40%,3分;35-40%,2分;35%以下 0 分。县教体局、   各乡镇(街道)各部门1.相关的文件方案制度;2.体现经常参加体育锻炼人口数以及比例的相关资料。12月31日查阅体育部门抽样调查资料。

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。(11分)1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。(2分)辖区100%的室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟,设置禁止吸烟警语和标识,2分;95-100%,1分;95%以下 0分。抽查发现1个单位不合格,不得分。县爱卫办、   县卫健局、   各乡镇(街道)、各部门各成员单位现场张贴禁止吸烟警语和标识12月31日现场随机抽查。

2.禁止烟草广告。(1分)辖区未发现烟草广告,1分;其余0分。县市场监管局、县城管局县市场监管局提供:禁止户外烟草广告的文件;县城市管理局负责落实巡查、清理户外粘贴、散发烟草小广告。12月31日查阅资料,现场评估。
3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校。(2分)(1)覆盖率均达100%,2分;100%以下0分。县爱卫办、   县卫健局、   县教体局、   各乡镇(街道)各部门1.建设无烟机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校有关文件通知;2.无烟机关名单、无烟学校名单、无烟卫生机构名单。12月31日现场随机抽查。
(2)抽查发现1个单位不合格,不得分。
4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训并提供简短戒烟服务。(2分)(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,1分;80%以下0分。县爱卫办、   县卫健局、   各医疗卫生机构1.相关文件方案制度;2.所有医疗机构名单;3.开展简短戒烟服务培训的医疗机构名单;4.培训文件及相关资料;5.各医疗机构简短戒烟服务的相关资料。12月31日查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。
(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,1分;100%以下0分。
5.降低辖区15岁及以上人群吸烟率。(4分)15岁及以上人群吸烟率低于20%,4分;20%-25%,2分;≥25%不得分。               复审:15岁及以上人群吸烟率逐年下降,5年降低10%以上,4分;5年降低5%-10%,2分,其余不得分。县爱卫办、   县教体局、   县疾控中心县爱卫办、县教育体育局负责降低吸烟率。县疾控负责吸烟率的监测。12月31日查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。
三、“三减三健”专项行动(20分)(一)开展专题宣传。(5分)1.开展健康生活方式主题日(周)主题宣传。(2分)(1)开展健康生活方式日宣传,1分;其余0分。县卫健局、   各乡镇(街道)各部门1.全民健康生活方式的“三减三健”专项行动活动方案文件;2.活动开展的资料(活动通知、小结记录表、活动照片);2.在健康社区的社区工作者中至少有1名健康生活方式指导员;3.社会因素调查报告。12月31日查阅资料。
(2)开展全民营养周、中国减盐周、世界爱牙日、世界骨质疏松日等“三减三健”相关内容的专项宣传,1分;其余0分。
2.利用传统媒体和新媒体开展健康生活方式的日常宣传。(3分)(1)充分利用传统媒体和新媒体等宣传方式,1分;其余0分。12月31日查阅资料。
(2)宣传内容覆盖“三减三健”各个方面,1分;其余0分。
(3)全年至少6次,1分;其余0分。
(二)开展专项活动。(15分)1.适宜技术与工具的推广与评价。(11分)(1)推广使用健康“小三件”(限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺),1分。12月31日查阅资料。
(2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%及以上,各1分,共2分。
复审:食盐与食用油的摄入量5年下降15%以上,各1分,共2分;10%-15%,各0.5分,共1分;其余0分。
(3)辖区内儿童窝沟封闭服务覆盖率≥60%,3分;60%以下0分。
辖区12岁儿童患龋率<25%,3分;其余0分。
(4)将骨密度检测纳入常规体检,逐年提高50岁及以上人群骨密度检测率,2分;其余0分。
2.健康生活方式指导员能力建设。(2分)(1)在健康社区的社区工作者中至少有1名健康生活方式指导员,1分;其余0分。12月31日查阅资料。
复审:每年至少招募并培训5名健康生活方式指导员,1分,其余0分。
(2)每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少一次,1分;其余0分。
3.健康生活方式指导员的五进活动。(2分)(1)覆盖家庭、社区、学校、单位、医院等五类场所, 1分。12月31日查阅资料。
(2)每年至少开展2项特色现场活动,1分;其余0分。
四、体系整合(30分)(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。(8分)(1)辖区卫生健康行政部门制定实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分;其余0分。县卫健局、   各医疗卫生机构提供相关的制度(体系建设方案及三个部门职责分工的文件)及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。12月31日查阅资料。
(2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分;其余0分。
2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。(7分)(1)卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分;其余0分。县卫健局、   各医疗卫生机构、县疾控中心1.提供督导报告。体系运行、质控、绩效评价机制相关文件;2. 技术指导和对口支援相关文件或协议等。12月31日查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。
(2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分;其余0分。
(3)疾控机构、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分;其余0分。
(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)1.加强疾病预防控制机构慢性病防控专业技术人员能力建设。(5分)疾病预防控制机构每年组织本单位慢性病防控专业技术人员参加专业培训不少于2次,5分;1次,2分;未接受培训不得分。县疾控中心1.成立独立科室文件。附专职人员名单,专业人员总名单;2.接受培训通知或学分。12月31日查阅资料。
2.提升二级以上医院公共卫生专业人员能力。(4分)(1)二级及以上医院每年组织本单位承担疾病预防控制工作的专业技术人员接受专业培训不少于2次,2分;1次,1分;未接受培训不得分。县卫健局、   二级以上医院二级以上医疗卫生机构提供相关资料。1.医院提供部门、职责、人员名单;2.培训通知、签到、照片、总结等。12月31日查阅资料。
(2)二级及以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,2分;1次,1分;未接受培训不得分。
3.加强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。(6分)(1)基层医疗卫生机构每年接受上级疾控机构慢性病防控专业技术培训不少于2次,2分;1次,1分;未接受培训不得分。县卫健局、   各乡镇(街道)卫生院1.提供科室名称、人员名单(文件);2.上级培训通知、学分。对下级培训通知、签到、照片、总结等。12月31日查阅资料。
(2)基层医疗卫生机构每年接受上级医疗机构慢性病防治专业技术培训不少于2次,2分;1次,1分;未接受培训不得分。
(3)基层医疗卫生机构每年组织对村卫生室或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,2分;1次,1分;未接受培训不得分。
五、健康教育与健康促进(20分)(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(6分)1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。(1分)(1)当地社会主流媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于 2 次,0.5 分;其余 0 分。县委宣传部、 县融媒体中心、县卫健局提供媒体刊播、合订本等资料,互联网登录可查询相关内容。12月31日查阅资料。
(2)建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制,0.5分;其余0分。
2.开展形式多样的健康教育与健康促进活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。(3分)辖区每年至少开展6次围绕全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主题宣传日的形式多样的健康教育与健康促进宣传活动,每次0.5分,共3分;其余0分。县卫健局
县疾控中心
各乡镇(街道)卫生院
查阅活动方案、现场照片、总结等资料。12月31日查阅资料。
3.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。(2分)(1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,0.5分;其余0分。县教体局1.小学开设健康教育课名单、课时汇总及覆盖率说明;
2.幼儿园开设健康教育课名单、课时汇总及覆盖率说明;
3.开设健康教育课有关文件、代表性教材。
12月31日查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。
(2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护、心理健康、伤害预防(溺水、烧烫伤)等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,0.5分;低于6学时0分。
(3)寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例达到70%,0.5分;其余0分。
(4)配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例达到80%,0.5分;其余0分。

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。(9分)1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。(5分)居民重点慢性病核心知识知晓率≥70%,5分;60-70%,2分;60%以下0分。县疾控中心
各乡镇(街道)卫生院
县疾控中心提供相关调查报告。12月31日参照省级方案开展,查阅社会因素调查报告。
2.提高居民健康素养水平。(4分)居民健康素养水平≥25%,4 分;20-25%,2 分;20%以下不得分。12月31日参照省级方案开展。查阅资料。
(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。(5分)1.辖区开展群众性健身运动。(1分)(1)有5个及以上的群众健身团体,0.5分;其余0分。县教体局
各乡镇(街道)各部门
1.填报《群众健身团体名单汇总表》;2.配备健康指导员和志愿者情况汇总说明。12月31日健康指导员培养可和体育指导员培训一并进行。查阅资料。
(2)配有体育指导员和志愿者,0.5分;其余0分。
2.每年至少开展1次由社会团体组织和参与的集体性健身活动。(1分)定期开展由社会团体组织、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,1分;其余0分。县教育体育局提供1次以上由政府支持、企事业单位承担的多部门参与健身活动计划、方案、图片等资料12月31日查阅资料。
3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。(3分)有自我健康管理小组并规范开展的社区覆盖率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下0分。不符合技术规范要求或每年参加人数不变者分数减半。各乡镇(街道)卫生院提供慢病患者自我管理小组数量、名单汇总及各小组相关活动资料。12月31日查阅资料。社区指村/居委会
六、慢性病全程管理(70分)(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。(17分)1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。(7分)(1)学生健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下0分。县教体局
县卫健局
县教育体育局提供2021年学校健康体检率情况汇总、相关资料及学生体检率说明。12月31日查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。
复审:学校对学生健康体检结果进行分析和反馈覆盖率≥50%,2分。
(2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下0分。县卫健局
各乡镇(街道)卫生院

(3)每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下0分。县政府办
县总工会
各乡镇(街道)各部门
县政府办、县总工会提供企业(员工超50人)清单、体检通知、情况汇总和覆盖率说明。
2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。(10分)(1)医疗机构首诊测血压率达到100%,2分;其余0分。县卫健局
各医疗机构、
县妇健中心
县卫生健康局、各级医疗机构提供相关资料:通知文件、制度、门诊日志。12月31日查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。
(2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每1项1分,满分4分。开展单位提供相关资料。
通知文件、方案、筛查名册、结果统计。
(3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥70%,2分;50-70%,1分;50%以下0分。医疗机构、乡镇卫生院
提供相关资料:
机构名单、具备4种技术并提供服务的机构名单、仪器采购凭据。
(4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,1分,其余0分;高危人群纳入健康管理率≥30%,1分,其余0分。高危人群筛查登记名册、纳入健康管理名册。

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。(20分)1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。(5分)(1)建立分级诊疗制度,1分;其余0分。县卫健局
各医疗机构、
文件、方案、制度。12月31日查阅资料。
(2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,基层医疗机构门诊量占比≥50%,2分;其余0分。
(3)依托信息平台实现分级诊疗,2分;其余0分。
2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。(3分)家庭医生签约服务覆盖率高于本省平均水平30%及以上,3分;25-30%,1分;25%以下0分。县卫健局
各医疗机构、

12月31日查阅省级统计数据。
3.提高人群高血压、糖尿病知晓率。(4分)(1)30岁以上高血压知晓率≥60%,2分;55-60%,1分;55%以下0分。县卫健局
县疾控中心
各乡镇(街道)卫生院
县卫生健康局提供相关资料:
1.文件、方案、总结、签约合同;2.总结、半年、年度考核结果、问卷调查。
12月31日查阅监测报告数据。此处高血压/糖尿病知晓率指高血压/糖尿病患者中知晓自己是高血压/糖尿病患者的人所占比例。
(2)18岁以上糖尿病知晓率≥55%,2分;50-55%,1分;50%以下0分。
4.提高高血压、糖尿病患者规范管理率。(4分)(1)35岁以上高血压患者规范管理率达到70%,2分;60%-70%,1分;60%以下不得分。12月31日查阅国家基本公共卫生服务项目数据。此处管理率指任务完成率。
(2)35岁以上糖尿病患者规范管理率达到70%,2分;60%-70%,1分;60%以下不得分。
5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。(4分)(1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。12月31日查阅国家基本公共卫生服务项目数据。
(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。

(三)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。(15分)1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。(10分)(1)建立区域卫生健康信息平台,4分;其余0分。县卫健局
各医疗机构

12月31日查阅资料,现场评估。
(2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分;其余0分。
(3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分;其余0分。
2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。(5分)(1)应用互联网+技术为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,3分;其余0分。县卫健局
各医疗机构

12月31日查阅资料,现场评估。
(2)应用健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,2分;其余0分。
(四)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(7分)1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。(4分)(1)乡镇卫生院/社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%,2分;县卫健局
各医疗机构

12月31日查阅资料。
(2)社区卫生服务站/村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例达到70%,2分;70%以下不得分。
2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。(3分)(1)宣传中医药养生保健知识,1分;县卫健局
各医疗机构

12月31日查阅资料,现场评估。
(2)推广使用中医防治慢性病适宜技术,1分;
(3)对65岁以上老年人提供中医药健康管理;1分。

(五)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(4分)1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。(2分)(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,1分;其余0分。县医保局县医疗保障局提供基本医疗保险、大病保险等相关政策文件。12月31日查阅资料。
(2)提高签约慢性病患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,1分;其余0分。县残联
县民政局
各乡镇(街道)
县民政局提供困难群体民政救助有关资料。
县残联提供残疾人等人群医疗救助有关资料。
2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。(2分)(1)按基本药物目录配置,1分;其余0分。县卫健局
各医疗机构
县卫生健康局提供相关资料。
现场查阅基层医疗卫生机构基本药物目录配置情况。
12月31日查阅资料,现场评估。
复审:辖区基层医疗卫生服务机构设立药物绿色通道(包括延伸处方或长处方)1分。
(2)按省级卫生健康行政部门规定和要求配备使用医保报销药物。1分;其余0分。
(六)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。(7分)1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。(4分)(1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分;其余0分。县卫健局
各民营医院

12月31日查阅资料。
(2)商业健康保险参与医疗救助,1分;其余0分。县医保局
县总工会
县医疗保障局、县总工会提供:本领域商业健康保险参与医疗救助情况。
(3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分;其余0分。县卫健局
各乡镇(街道)
乡镇(街道)提供向社会力量购买上门出诊、健康体检等服务有关资料。
2.促进慢性病全程防治管理服务与社区居家养老和机构养老服务融合。(3分)(1)辖区内每个街道(乡镇除外)均设有为居家养老的半失能老年人提供日间托养服务的社区老年人日间照料中心,1分;其余0分。县民政局
县卫健局、各乡镇(街道)
县民政局、各乡镇(街道)提供医养结合机构有关资料及工作情况。12月31日查阅资料。社区指村/居委会
(2)以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构比例达到100%,1分;其余0分。
(3)设置老年医学科的二级及以上综合性医院比例达到70%,得1分;50%-70%,得0.5分;50%以下0分。
七、监测评估(30分)(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。(20分)1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。(10分)全人群的死因监测、慢性病与营养监测(含心脑血管事件监测、慢性阻塞性肺疾病监测)、肿瘤随访登记等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。       (1)死因监测,2分;其余0分。     (2)慢性病与营养监测,6分。         (3)肿瘤随访登记,2分;其余0分。县疾控中心
县民政局
县卫健局
县公安局
1.死因工作总结、分析报告;
2.肿瘤工作总结、分析报告;
3.心脑血管工作总结、分析报告;
4.县疾控中心提供相关监测方案、原始数据库、调查表、监测报告。
12月31日查阅资料。
2.慢性病监测数据互联互通。(10分)(1)利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分;其余0分。县卫健局
各医疗机构


现场评估。
(2)慢性病监测数据管理利用得到省级及以上卫生行政部门认可推广,5分;其余0分。
(二)开展慢性病防控社会因素调查。(10分)1.辖区每5年开展一次慢性病及社会影响因素状况调查。(10分)(1)规范制定慢性病及社会影响因素状况调查方案,2分;其余0分。县统计局
县疾控中心
各医疗机构
1.县疾控中心提供调查方案、原始数据库、调查表、调查报告。
2.示范区建设及慢性病综合防控工作计划引用、使用调查报告的结果。
12月31日查阅资料。
(2)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展慢性病及社会影响因素状况调查,完成调查技术报告,2分;其余0分。
(3)技术报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分;其余0分。
(4)技术报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分;其余0分。
(5)技术报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分;其余0分。
八、创新引领(35分)慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(35分)1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。(10分)慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达5项,10分;2-4项,5分;其余0分。县政府办
县文明办
县卫健局
各单位
各乡镇(街道)
县教体局
县文明办提供:
1.文明城市创建方案;
2.文明创建中与健康相关资料。
12月31日查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。
未达到提高实际效果者分数减半。
2.总结有创新、特色案例。(15分)创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分;其余0分。案例撰写不符合要求者分数减半。县卫健局
各乡镇(街道)
各医疗机构
例如卫生健康局提供:“医养结合1+1+N+net模式”有关方案、计划、总结、宣传报道等资料。12月31日查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。
复审:区别于创建年份的创新特色案例达到3个,撰写符合要求,15分;2个,10分;其余0分。案例撰写不符合要求者分数减半。
案例撰写要求包括:主题鲜明突出防控重点、技术流程清晰逻辑性强、特色突出创新意识明显、易于被推广可操作性强。
3.示范区建设成功经验起到示范引领作用。(10分)(1)示范区建设成功经验在本辖区得到有效推广应用2项及以上,5分;1项,2分;其余0分。县卫健局
各医疗机构
12月31日查阅每项被推广应查看成功经验描述件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。
(2)示范区建设成功经验在辖区外得到有效推广应用2项及以上,5分;1项,2分;其余0分。
合计300



300


附件2:  
宜良县省级慢性病综合防控示范区建设工作任务清单(共性指标)
内容指标指标解释检查内容完成时限责任部门
组织管理规章制度制定促进职工健康的规章制度和相关措施。如:落实带薪年休假制度、改善单位环境卫生、落实公共场所无烟、促进职工采取健康生活方式、预防控制重大疾病和突发公共卫生事件等制度;有正式文件、过程资料、佐证资料;12月31日各单位
组织实施制定健康工作计划,定期总结,健康相关档案资料齐全;有健康工作方案或计划,工作内容明确,措施具体,分工合理,正式文件并组织落实;12月31日各单位
健康单位、健康食堂(餐厅)建设过程资料齐全,规范整理(文件、图片、实物等);12月31日各单位
有健康单位工作总结(半年),结构合理,内容详实;12月31日各单位
各成员单位至少有一块专门用于慢性病、健康生活方式等健康知识宣传的宣传栏(每月一期)12月31日各单位
健康环境无烟环境所有室内公共场所、工作场所禁止吸烟;机关办公室、会议室、卫生室、所属室外环境无烟头或者吸烟现象;12月31日各单位
机构主要建筑物入口处、电梯、公共厕所、会议室有禁烟标识和健康提示;有工作资料,实地查看;12月31日各单位
健康环境无烟环境机构内无烟草广告和促销宣传;有工作资料,实地查看;12月31日各单位
自然环境环境整洁舒适,垃圾日产日清;有工作资料,实地查看;12月31日各单位
厕所清洁卫生,数量满足需要,有洗手设施;实地查看;12月31日各单位
职工食堂符合卫生要求,膳食结构合理,建成健康食堂;有工作资料,实地查看;12月31日各单位
给职工提供锻炼和阅读环境,对弱势群体有健康帮扶措施;有工作资料,实地查看;12月31日各单位
健康服务有条件的机构设置卫生室或医务室,配备专(兼)职的卫生技术人员,配置必需的医疗用品和急救物品。不具备医务室条件的机构,安排专人接受急救和疾病预防知识培训;设置卫生室或医务室,有专(兼)职的卫生技术人员,有必需的医疗用品和急救物品;有工作资料,实地查看;12月31日各单位
没有卫生室或医务室的机构,有专人接受急救和疾病预防知识培训;查看工作资料;12月31日各单位
健康活动健康服务定期组织职工体检,根据体检结果制定健康管理计划;有相关佐证资料,职工体检资料;12月31日各单位
根据体检结果,制定有针对性的健康管理计划或措施;有佐证资料;12月31日各单位
健康活动主题活动开展工间操,定期组织职工开展跑步、爬山、球类、游泳等活动,提高职工身体素质;查看相关活动记录;12月31日各单位
健康活动主题活动每年开展4次以上健康讲座,讲座主题包括:合理膳食、科学就医、传染病预防、安全急救等;查看相关活动记录;(可联系疾控中心或辖区乡镇(街道)卫生院)12月31日各单位
每年举办2次以上以健康为主题的集体活动,如健康知识竞赛、健康演讲比赛、戒烟竞赛等;查看相关活动记录;12月31日各单位
建设效果氛围营造营造创建氛围,提高干部职工创建工作知晓率;通过调查问卷,核实知晓率;12月31日各单位
目标人群评价机关干部、职工对健康促进工作支持、理解、满意;通过调查问卷,核实满意度;12月31日各单位
材料要求:1.各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
        2.经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
        3.健康教育开展情况一览表,健康教育计划、汇总课表、教案/课件、照片,要提供纸质资料并加盖公章。
        4.单位属学校的请按学校分类做好装订并注明学校名称。
        5.控烟资料单独整理成卷。
注:以上共性指标,县慢性病综合防控工作领导小组各成员单位、各乡镇人民政府(街道办)、各医疗卫生机构均需开展。


附件3:      
宜良县省级慢性病综合防控示范区建设工作任务清单(个性指标)
单位任务内容具体工作安排完成时限备注材料要求
县政府办一、完善示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责。
二、政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案。
三、每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,综合报告主要结果用于政府工作报告。
四、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.制定慢性病防控相关的政策文件和落实。
1.1政府文件、政府成立建设办文件。
1.2成立领导小组,成员覆盖各相关部门,部门职责分工明确。
1.3职责书的签订。
2.要求有文件、通知、制度等必须是正式的红头文件;加盖公章文件符合公文规范。
2.1建设实施方案,职责明确到部门。
3.要求有定期督查的和督查问责的工作机制及相关记录资料。
4.3.1将示范区建设纳入目标考核与绩效管理(下达《年度目标管理责任书》及绩效考核文件,体现主要部门应履职的健康工作相关目标【文件、计划】)。
3.2县政府的综合健康报告内含慢性病防控内容;政府工作报告内提及综合健康报告主要结果。
3.3.提供全县机关事业单位清单。
4.相关职责知晓率及履职合格率达到100%的相关资料。
5.提供健康小屋建设场地。
12月31日现场访谈重点:
1.成立领导小组,建立多部门协作机制情况。
2.将示范区建设纳入目标考核与绩效管理。
3.定期督查和督查问责的工作机制情况。
4.相关的政策文件制定和落实情况。
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县委宣传部倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、卫生乡镇建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项。
1.提供2021年文明城市创建材料。
2.文明创建中与健康相关资料。
12月31日
1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县文化和旅游局一、将慢性病健康知识及健康生活行动融入我县的文化、旅游工作中。在我县组织的文化旅游活动中,宣传慢性病及健康生活方式行动知识的部分。
二、至少建设5个健康社团。
1.提供我县文化旅游项目
2.结合融入慢性病健康生活方式方案。
3.提供所辖部分单位健康宣传的相关资料(包括1.通知、2.图片、3.视频、
4..文字描述、5.宣传有关慢性病的相关内容的形式以及收到的效果)
4.提供建设5个健康社团的相关资料。
12月31日
1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县卫生健康局、县卫生综合执法局、县疾控中心一、明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。
1、每年召开1次及以上领导小组工作会议。
2、根据实际工作需要及时召开联络员会议(每年至少召开2次及以上)。
3政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案。
二、慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。
三、每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导。联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况。
四、建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。
1、建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。卫生健康行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责;
2、建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。
五、提高居民重点慢性病核心知识知晓率,及居民健康素养水平。
1、居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%。
2、居民健康素养水平达到20%。
六、65岁及以上老年人健康体检率≥90%。
七、家庭医生签约服务覆盖率≥98%。
八、提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率
1、18岁以上高血压知晓率≥60%。2、18岁以上糖尿病知晓率≥50%。
1.凡涉及到的制度、政策、规章、机制等都要有文件红头(涉及县政府的以政府名义出);明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。
1.1提供通知、签到册、会议纪要等文字、图片资料)。
1.2提供联络员名单、会议记录、通知、签到册、会议纪要、解决了什么问题。
1.3政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,将示范区建设的职责明确到部门(红头文件)
2、抽查5个部门制定落实相关健康政策情况(提供①2017-2021年度工作计划(要体现慢性病、健康相关内容)②慢性病和健康相关政策制度文件及有关实施情况。)
3、每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导。联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况
3.1.每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导(提供1.①制定督导方案、②下发督查通报等相关文件;③督导工作记录,要求至少有5部门参与,每年2次以上;
3.2.联合督导内容(督导内容包括:①信息沟通共享、②激励问责、③质量控制等3个运行机制。)
4.要有建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,疾控、县级医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系的佐证材料文件等。
4.1①提供相关的制度(体系建设方案、三个部门职责分工的文件)、②信息平台,③查看防、治、管的情况,④查阅相关的文件以及考核兑现情况。
4.2①提供督导报告;②体系运行、质控、绩效评价机制相关文件;
4.3技术指导和对口支援相关文件或协议等。
各种率都要有相关的调查表和佐证材料;指标内涉及的各种率都要有问卷调查等相关调查材料,而且调查样本量要足够。
5.1慢病核心知识知晓率县疾控中心提供相关调查报告。
5.2居民健康素养水平达到20%(县疾控中心提供相关调查报告)
6.65岁及以上老年人健康体检率≥90%的相关资料。
7.家庭医生签约服务覆盖率≥98%;
7.1县卫生健康局提供相关资料:
①文件、②方案、③总结、④签约合同;
①总结、②半年、③年度考核结果、④问卷调查。
8提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率.
8.1县卫生健康局提供相关资料:
1.①文件、②方案、③总结、④签约合同;
2.①总结、②半年、③年度考核结果、④问卷调查。)
12月31日重点访谈内容:
1.涉及政府办的成立领导小组建立多部门协作机制情况。
2.是否将示范区建设纳入目标考核和绩效管理。
3.是否定期督查,建立督查问责机制情况。
4.慢性相关政策制定和落实情况。5.多部门如何将示范区工作融合到本职工作中?
5.重点访谈内容:部门职责是什么?督查考核是如何开展的,奖惩机制如何?那些部门参加了联合督导,督导内容是什么?
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、控烟资料单独整理成卷。
县卫生健康局、县卫生综合执法局、县疾控中心
九、提高18岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。
1、18岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%。
2、18岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%。
十、提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。
1、高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%。2、糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%。
十一、实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%。12岁儿童患龋率低于25%。
十二、建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。
1、建立区域卫生信息平台。
2、专业公共卫生机构,二级以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享。
3、实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。
4、应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。
十三、各乡镇卫生院有中医综合服务区。开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。
1、设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%。
2、宣传中医药养生保健知识。推广中医适宜技术。
十四、提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。
十五、慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
1、医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%。
2、具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%。
9.提高18岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率
9.1县卫生健康局提供相关资料:
1.①文件、②方案、③总结、④签约合同;
2.①总结、②半年、③年度考核结果、④问卷调查。
10.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。
10.1县卫生健康局提供相关资料:
1.①文件、②方案、③总结、④签约合同;
2.①总结、②半年、③年度考核结果、④问卷调查。
11.实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%。12岁儿童患龋率低于25%;
11.1提供12岁儿童体检中龋患率有关资料。
12.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通的相关资料。
13.各乡镇卫生院有中医综合服务区。开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广的相关资料。
14.提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施;
14.1提供具体措施的相关资料
15.慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
15.1医养结合机构有关资料及工作情况。
12月31日重点访谈内容:
1.涉及政府办的成立领导小组建立多部门协作机制情况。
2.是否将示范区建设纳入目标考核和绩效管理。
3.是否定期督查,建立督查问责机制情况。
4.慢性相关政策制定和落实情况。5.多部门如何将示范区工作融合到本职工作中?
5.重点访谈内容:部门职责是什么?督查考核是如何开展的,奖惩机制如何?那些部门参加了联合督导,督导内容是什么?
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、控烟资料单独整理成卷。
县卫生健康局、县卫生综合执法局、县疾控中心十六、慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。
1、慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。
2、创新特色案例达2个,案例撰写符合要求。
3、示范区成功经验被推广2项。
十七、政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。
1、有效引进社会资本参与慢性病防控工作。
2、通过社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务。
十八、开展全民健康生活方式的“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上。
十九、辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。
1、疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室。
2、专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%。
3、每年接受上级专业培训不少于2次。
二十、从2017年起,每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。
二十一、全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。
二十二、制定降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。
二十三、保障慢性病防控经费。
1、慢性病防控经费专项管理,确保专款专用。
2、慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%。
二十四、每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。
1、综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告。
2、报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容。
3、报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当。
4、报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。
二十五、将各部门相关职能任务列入年度绩效考核目标工作,并补充完善2017年1月1人—至今慢性病综合防控绩效考核相关材料。
二十六、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
二十七、开展健康酒店、健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。
16.慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广
16.1卫生健康局提供:①“医养结合1+1+N+net模式”有关方案、②计划、③总结、④宣传报道等资料。
17.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。
17.1提供引进社会资本参与慢性病防控工作的相关资料;
17.2乡镇(街道)提供①向社会力量购买上门出诊、②健康体检等服务有关资料
18.开展全民健康生活方式的“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动
18.1提供①全民健康生活方式的“三减三健”专项活动的方案文件;②活动开展的相关资料(活动记录表、活动照片;③社会因素调查报告;④“三减三健”专项行动要有授课讲座及具体行动的佐证材料。
19.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。
19.1每年接受上级2次培训要有培训签到、培训内容、课件等相关佐证材料;
19.2提供①成立独立科室文件(附专职人员名单,专业人员总名单;②接受培训的通知或学分)
20.从2017年起,每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等。
20.1每年开展4次健康主题宣传活动要求有签到、课件、图片等佐证材料,且人数要达标。
20.2提供①查阅活动的方案、②现场照片、③总结等相关资料)
21.要有全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记达到基本技术指标的报告和相关报表。
21.1提供①死因工作总结、分析报告;②肿瘤工作总结、分析报告;③心脑血管工作总结、分析报告;
21.2县疾控中心提供①相关监测方案、②原始数据库、③调查表、④监测报告)
22.出台降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。要有正式的红头文件,加盖公章文件要符合公文规范。
22.1提供慢性病和健康相关政策制度文件及有关实施情况。
23.保障慢性病防控经费;
23.1需提供相关的佐证材料
24.每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。要有5年一次的社会因素调查报告,报告应全面反应我县慢性病相关的所有情况
24.1县疾控中心提供①调查方案、②原始数据库、③调查表、④调查报告。
24.2示范区建设及慢性病综合防控工作①计划引用、②使用调查报告的结果)
25.2021年慢性病综合防控相关单位部门绩效考核任务清单和考核评分表等相关佐证材料。
26. 健康酒店、公园、步道、小屋、一条街的有关照片资料。

重点访谈内容:
1.涉及政府办的成立领导小组建立多部门协作机制情况。
2.是否将示范区建设纳入目标考核和绩效管理。
3.是否定期督查,建立督查问责机制情况。
4.慢性相关政策制定和落实情况。5.多部门如何将示范区工作融合到本职工作中?
5.重点访谈内容:部门职责是什么?督查考核是如何开展的,奖惩机制如何?那些部门参加了联合督导,督导内容是什么?
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、控烟资料单独整理成卷。
县爱卫办一、制定烟草控制制度。
二、开展烟草控制,降低人群吸烟率。
1、辖区100%的室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。
2、辖区有禁止烟草广告的政策文件。
3、建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。覆盖率均达100%。
4、辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%;提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%。(医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。)
5、降低辖区15岁以上成年人吸烟率。15岁以上成人吸烟率低于25%。从2017年1月1日-至今,15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%。
三、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供制定烟草控制制度的相关资料
2.开展烟草控制,降低人群吸烟率。
2.1各成员单位现场张贴禁止吸烟警语和标识。
2.2辖区有禁止烟草广告的政策文件的相关资料。
2.3提供①建设无烟机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校有关文件通知;②无烟机关名单、无烟学校名单、无烟卫生机构名单。
2.4各级医疗机构县医院、中医院开展简短戒烟服务要求有记录、培训资料等材料(①相关文件方案制度;②所有医疗机构名单;③开展简短戒烟服务培训的医疗机构名单;④培训文件及相关资料;⑤二级及以上医疗机构简短戒烟服务的相关资料)。
2.5.要求提供降低辖区15岁以上成年人吸烟率的调查表。15岁以上成人吸烟率低于25%。①问卷调查资料;②15岁以上成人吸烟率逐年下降。
3.现场调查人员能100%回答相关职责和履职情况。
12月31日1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、单位属学校的请按学校分类做好装订并注明学校名称。
4、控烟资料单独整理成卷。
现场访谈重点:1.控烟工作有何部门牵头?如何开展的?有哪些政策?2.禁烟如何开展?
县发改局一、将慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划。
二、结合慢性病防控社会因素调查报告提出符合当地实际情况的慢性病防控优先策略、目标、行动措施和评价标准。
三、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.规划要有关于慢性病防控工作内容
1.1十三五规划和年度的工作计划、工作总结或者工作报告(红头文件)
2.结合慢性病防控社会因素调查报告提出符合当地实际情况的慢性病防控优先策略、目标、行动措施和评价标准的相关资料。
3.相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
12月31日重点访谈:是否了解慢性病防控相关政策,落实情况如何?1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县教育体育局一、将慢病防控示范区建设纳入部门绩效考核。
二、全县所有中小学都要达到健康学校、健康食堂标准。
三、行政村健身设备三种及以上,并且维护完好情况;社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。
四、学校的体育场地免费或低收费向居民开放。免费或低收费开放比例100%;
五、实施青少年体育活动促进计划。中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%。
六、提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例≥40%。
七、全县所有中小学必须达到无烟学校标准。
八、开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。
1、幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%。2、健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时。
九、学生健康体检率≥90%。
十、协助卫健局开展儿童窝沟封闭,实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%。12岁儿童患龋率低于25%。
十一、开展工间健身活动单位覆盖率≥80%;
十二、每年至少组织机关单位开展1次符合单位特点的健身和竞赛活动
十三、有条件的单位免费或低收费开放健身运动场所的比例≥30%。
十四、辖区开展群众性健身运动。
十五、建设无烟学校。降低辖区15岁以上成人吸烟率,15岁以上成人吸烟率低于25%。
十六、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.将慢病防控示范区建设纳入部门绩效考核。1.1提供将慢性病综合防控示范区纳入本部门的绩效考核的政策文件、工作计划与总结。
2.健康学校要开展合理膳食、科学运动、肥胖预防、预防近视眼等健康教育活动。要有每年活动的佐证材料。2.1提供健康学校的有关资料;
2.2健康食堂要有减盐减油减糖(拒绝倡导含糖饮料)的健康食谱、活动标识等材料;
3.社区15分钟健身圈的覆盖率>90%;设备完好100%;人均体育场地面积达2平米。
3.1新建社区15分钟健身圈分布汇总表及覆盖率;
3.2人均体育场地面积说明)
4.学校体育场所向居民开放,要有照片等佐证材料。①相关的文件方案制度;②公共体育场地、设施免费或低收费清单一览表;)
5.中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%。
5.1相关的文件方案制度(实施方案,通知文件);
5.2能体现学生锻炼1小时的工作计划、总结或者课程安排、教学计划等相关佐证资料;
5.3所有中小学名单;
5.4每个学校执行情况,督导情况。)
6.提供体现经常参加体育锻炼人口比例≥40%的调查表。
6.1.相关的文件方案制度;
6.2.体现经常参加体育锻炼人口数以及比例的相关资料。
7.无烟学校有相关制度和控烟活动的图片等佐证材料。
8.1 ①小学开设健康教育课名单、②课时汇总、③覆盖率说明;
8.2①幼儿园开设健康教育课名单、②课时汇总、③覆盖率说明;
8.3开设健康教育课有关文件、代表性教材 ;
9.学生健康体检率≥90%;
9.1提供学校健康体检率情况汇总、相关资料、学生体检率说明。
10.协助卫健局开展儿童窝沟封闭,实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%。12岁儿童患龋率低于25%。
10.1辖区中小学、幼儿园清单;
10.212岁儿童体检中龋患率有关资料。
11.每年至少组织机关单位开展1次符合单位特点的健身和竞赛活动的图片资料等。
11.1健身竞赛有活动方案,总结以及活动的照片等相关佐证资料。
11.2提供开展工间操的单位覆盖率80%的图片、佐证材料。(开展工间操的机关、企事业单位有相关的文件和工间操制度)。
12.定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次。
12.1提供1次以上由政府支持、企事业单位承担的多部门参与健身活动计划、方案、图片等资料。
13.有条件的单位免费或低收费开放健身运动场所的比例资料。
14.有5个及以上的群众健身团体配有健康指导员和志愿者;
14.1填报《群众健身团体名单汇总表》。
14.2配备健康指导员和志愿者情况汇总说明)填报《群众健身团体名单汇总表》。
15.1建设无烟学校。降低辖区15岁以上成人吸烟率,15岁以上成人吸烟率低于25%。
16.1现场调查人员能100%回答本单位职责和履职情况。
16.2总结创新引领工作经验,提供融合工作经验案例。
                                                                                                                                                                                                                                               
12月31日重点访谈内容:
1.慢病示范区建设你部门职责是什么?
2.合理膳食、科学运动、肥胖预防、预防近视眼的教育活动是如何开展的.
3.部门相关体育运动、减盐减油减糖指标是否纳入目标管理,是如何开展的。
4.窝沟封闭学校比例是否达到要求。
5.每年群众性健身活动情况。
6.人均体育场地面积,公共体育场所收费或免费情况。
7.人群锻炼的比例。
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、健康教育开展情况一览表,健康教育计划、汇总课表、教案/课件、照片,要提供纸质资料并加盖公章。
4、单位属学校的请按学校分类做好装订并注明学校名称。
5、控烟资料单独整理成卷。
县民政局一、为符合民政救助慢性病群众提供合理救助的具体措施。
二、提供全县相关人口死亡资料;
三、宣传慢性病健康知识和健康的生活方式;
四、医养结合和社会力量参与慢性病防控的资料。
五、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.要有低收入人群慢性病患者民政救助相关文件和具体措施的佐证材料。
2.提供全县相关人口死亡资料,定期与疾控中心对接好死因监测的相关资料。
3.宣传慢性病健康知识和健康的生活方式的相关资料。
4.①要有医养结合的相关文件资料;②要有社会力量(志愿者)参与慢性病防控的资料。5.相关职责知晓率及履职合格率达到100%
12月31日重点访谈内容:部门职责是什么?相关任务是如何开展的。1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县残联局一、加大对患有慢性病残疾人的关心、关爱和帮扶,按政策对住院治疗的残疾人实施医疗救助。
二、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供残疾人等人群医疗救助有关资料。
2.相关职责知晓率及履职合格率达到100%的相关资料。
12月31日重点访谈:是否了解慢性病防控相关政策,落实情况如何?1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县住房城乡建设局一、建设或协助建设健康主题公园、健康一条街等支持性环境。
协调物管公司及房地产公司提供支持性环境。
三、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供协助建设健康主题公园、步道、一条街等的相关资料。
2.协调物管公司及房地产公司提供支持性环境。
12月31日重点访谈:是否了解慢性病防控相关政策,落实情况如何?1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县融媒体中心一、在大众媒体上设置慢性病宣传专栏,广泛开展宣传教育;
组织媒体做好慢性病综合防控工作进展的宣传报道;
三、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供慢性病宣传专栏设计的相关资料;
2.开展慢性病宣传教育的相关资料;
提供慢性病防控工作进展的宣传报道的相关资料。
12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县财政局一、慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。
1、慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理。
2、经费预算执行率100%。
二、辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。
1、辖区提供示范区建设专项工作经费。
2、慢性病防控经费专项管理,确保专款专用。
三、保障疾控机构的慢性病防控工作经费。
1、慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%。
三、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。要求有文件和相关佐证材料。
2.政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。要求有佐证材料。
3.现场调查人员能100%回答部门职责及履职情况。
12月31日现场访谈重点:
1慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理情况。
2.示范区建设专项工作经费,专款专用情况。
3.疾控中心慢病防控经费占总经费的10%及以上。
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县市场监督管理局一、开展健康超市、健康食堂、餐厅的建设;从2017起,健康超市/食堂/餐厅每年增加2个或每类达到10个以上。
二、加大食品安全监管力度,普及食品安全知识,提高大众自我防范和保健能力;
三、做好创建无烟超市、餐饮行业的各项工作,出台禁止烟草广告的政策性文件。
相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.开展健康超市、食堂、餐厅达到10个,要有开展健康超市、食堂、餐厅的政策与实施即工作计划和总结。
2.健康超市、食堂、餐厅要有减盐减油的相关培训材料及开展膳食宣传、健康食谱等活动的材料。
3.禁止户外烟草广告的政策文件及落实情况说明;
4.现场调查人员100%了解本部门职责和开展情况。
12月31日重点访谈内容:你部门的职责是什么?如何开展的,有无烟草广告?你部门如何持续开展慢性病示范区建设工作。1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县统计局一、社区诊断报告、死因监测。
二、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供社区诊断报告、死因监测属政府综合统计范畴的基础资料(辖区特点、历史文化、人口学特征、社会经济状况等)并及时更新,确保资料的准确性。12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县公安局一、死因监测。
二、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供全县户籍和常住人口的分年龄段人口信息。2.每年提供人口死亡信息。提供非正常死亡人口信息,协助开展死亡监测;定期与县疾控中心做好死因信息交换工作,年限:常规工作,每半年交换一次。
3.每年提供全县人口百岁表,年限:每年年初提供上一年年底的人口百岁表。
12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县医疗保障局一、做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策。提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。二、政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。1、城镇职工商业健康保险参与医疗救助。
三、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供基本医疗保险、大病保险等相关政策文件。2.提供医疗救助重大疾病保障等相关政策文件。3.提供困难群体医疗救助有关资料。4.提供残疾人等人群医疗救助有关资料。5.提供本领域商业健康保险参与医疗救助情况。12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县总工会一、机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。
1、开展工间健身活动单位覆盖率≥80%。
2、每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动。
二、开展职工定期健康体检和健康指导。
1、每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%。
三、城镇职工商业健康保险参与医疗救助。
四、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.所有机关、企事业单位名单;
2.开展工间操的机关、企事业单位有相关的文件和工间操制度;
3.健身竞赛有活动方案,总结以及活动的照片等相关佐证资料。
4.提供机关事业单位体检通知、情况汇总。
5.提供企业(员工超50人)清单、体检通知、情况汇总和覆盖率说明。
6. 提供:本领域商业健康保险参与医疗救助情况。
12月31日1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。

县妇联一、依据健康单位标准,做好健康单位的建设工作;开展健康家庭建设。
二、大力在妇女人群中宣传健康的生活方式和慢性健康知识,倡导定期体检,筛查慢性病高危人群及患者。
三、积极参与国家基本公共卫生项目慢性病健康管理项目。
四、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供健康家庭活动方案、活动资料(家庭名单、活动照片)。
2.提供妇女人群体检相关资料(通知文件、方案)。
3.提供慢性病妇女人群积极参与国家基本公共卫生项目慢性病健康管理项目相关资料。
12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
团县委一、组织开展青年群众性体育健身活动,提高全民健康素质。
二、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.提供青年群众性体育健身活动相关资料(活动方案、活动资料、活动照片)。12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县城市管理局一、为慢性病防控知识户外宣传活动协助提供支持性环境。
二、负责落实巡查、清理户外粘贴、散发烟草小广告。。辖区未发现烟草小广告。
三、指导健康一条街等健康支持性环境建设
相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
1.为慢性病防控知识户外宣传活动协助提供支持性环境。
2. 有指导支持性环境建设的小结、图片等
3. 负责落实杜绝户外烟草小广告及落实情况说明。
12月31日
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
乡镇(街道)政府一、慢性病防控融入部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。
二、示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。
1、每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导。
2、联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况。
三、辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。
1、辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,
2、抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。
四、辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入部门绩效考核,落实问责制。
1、抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%。
五、开展健康家庭、社区、单位建设。
1、开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上。
六、协助政府开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设。健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个。
七、开展“三减三健”(减盐减油减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。
八、社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。
1、设立自助式健康检测点的乡镇(街道)覆盖率不低于30%。
九、社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。
1、设置健康检测点的机构覆盖率>80%
2、提供个性化健康指导的机构比例>50%
1.1提供年度工作计划(要体现慢性病、健康相关内容)、慢性病和健康相关政策制度文件及有关实施情况。
2.1制定督导方案、下发督查通报等相关文件及督导工作记录,要求至少有5部门参与,每年2次以上;
2.2督导内容包括信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个运行机制。
3.1下达《年度目标管理责任书》及绩效考核文件,体现主要部门应履职的健康工作相关目标(文件 、计划);
3.2提供年度计划、工作总结(计划、总结报告与绩效考核兑现情况)。
4.1提供相关职能科室工作职责资料,并与其绩效考核挂钩。
5.1积极开展健康家庭、健康村、健康小屋建设。开展健康家庭活动的村占下属村总数的40%,要有开展健康家庭活动相关评比、竞赛,评选等涉及控盐、控油、合理膳食图片及相关资料,健康社区要有健康教育活动室、宣传栏。要有开展健康教育讲座、宣传、培训健康教育资料发放的图片、资料等。
5.2提供《室内健康支持性环境名单一览表》及有关文件;
5.3提供健康社区有关资料、健康家庭活动方案、活动资料(家庭名单、活动照片)。
6.1健康公园、步道、小屋的有关照片资料。
7.1全民健康生活方式的“三减三健”专项行动活动方案文件;
7.2活动开展的资料(活动记录表、活动照片)。
8.1各乡镇(街道)在卫生部门之外再设立至少一个自助检测点(健康社区必设)、乡镇(街道)提供所设点名单;
8.2设立自助式健康检测点的社区名单;
8.3自助检测点的日常维护管理、规章制度等;
8.4提供图片资料。
9.1创建健康小屋/自助检测点的文件方案;
9.2各乡镇(街道)卫生院和社区卫生服务站名单;
9.3设立健康检测点的乡镇(街道)卫生院和社区卫生服务站名单;
9.4提供个性化健康指导的佐证资料(指导记录等)。
12月31日现场访谈重点内容:
1.健康村、健康单位、健康步道、健康小屋等健康支持环境建设情况。
2.健康教育:健康主题宣传活动、健康教育活动室、健康讲座、健康教育宣传栏、健康资料发放等情况。
3.健康自我管理小组(村覆盖率达50%)情况。
4.村健身团队和健康指导员情况。
1、各乡镇(街道)根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、健康教育开展情况一览表,健康教育计划、汇总课表、教案/课件、照片,要提供纸质资料并加盖公章。
4、控烟资料单独整理成卷
乡镇(街道)政府十、建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。15分钟健身圈的覆盖率>90%;人均体育场地面积达2平米;设备完好100%。
十一、公共体育场地免费或低收费向居民开放。公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%;有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%。
十二、机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。开展工间健身活动单位覆盖率≥80%。
十三、提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例≥40%。
十四、辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识
十五、开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢性病健康素养知识和技能的范围。
1、辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日等,大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。
十六、各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。
1.健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%,
2.健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,
3.社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,
十七、开展群众性健身运动;有5个及以上的群众健身团体;配有健康指导员和志愿者。
十八、通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务。
十九、促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
1、具有医养结合机构的乡镇(街道)覆盖率≥10%。
二十、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
10.1新建社区15分钟健身圈分布汇总表及覆盖率;
10.2人均体育场地面积说明;
10.3每个乡镇(街道)90%的村都要有健身设施,设备完好达100%。
11.1有公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达100%,有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%。相关的文件方案制度;
11.2公共体育场地、设施免费或低收费清单一览表。
12.1辖区内机关企事业单位要开展工间操等工间健身活动覆盖率达80%,要有相关图片资料等。
13.1相关的文件方案制度;
13.2体现经常参加体育锻炼人口数以及比例的相关资料。
14.1辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识。
15.1社会性大型健康日活动方案、现场照片、总结等资料。
16.1健康教育活动室社区情况汇总、覆盖率说明、健康教育活动室照片;
16.2健康宣传栏社区情况汇总及覆盖率说明;
16.3社区宣传栏照片;
16.4社区健康讲座开展情况汇总及计划。
17.1每个乡镇(街道)要有5个以上的群众健身团体,配有指导员和志愿者。要求有开展活动的图片资料等。
18.1乡镇(街道)提供向社会力量购买上门出诊、健康体检等服务有关资料。
19.1提供医养结合机构有关资料及工作情况。
20.1现场调查人员能100%回答出相关职责和履职情况;
20.2总结创新引领工作经验,提供融合工作经验案例。
12月31日现场访谈重点内容:
1.健康村、健康单位、健康步道、健康小屋等健康支持环境建设情况。
2.健康教育:健康主题宣传活动、健康教育活动室、健康讲座、健康教育宣传栏、健康资料发放等情况。
3.健康自我管理小组(村覆盖率达50%)情况。
4.村健身团队和健康指导员情况。
1、各乡镇(街道)根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
3、健康教育开展情况一览表,健康教育计划、汇总课表、教案/课件、照片,要提供纸质资料并加盖公章。
4、控烟资料单独整理成卷
县第一人民医院
县第二人民医院
县中医医院     县妇幼健康服务中心
一、辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%;提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%。
二、建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。
1、辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,
2、明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责。
三、建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。
1、卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,
2、建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,
3、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。
四、二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。1、二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。
2、二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门。
3、二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。
4、二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次。
五、应用推广成熟的适宜技术,早起发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生管理。
1、医疗机构首诊测血压率≥90%。
2、开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。
六、开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。
1、建立分级诊疗制度,
2、落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,
3、依托信息平台实现分级诊疗。
1.1简短戒烟服务培训,要有记录及开展服务的佐证材料。
1.2相关文件方案制度;
1.3所有医疗机构名单;
1.4开展简短戒烟服务培训的医疗机构名单;
1.5培训文件及相关资料。
2.1提供相关的制度(体系建设方案及三个部门职责分工的文件)及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。
3.1提供督导报告。体系运行、质控、绩效评价机制相关文件;
3.2技术指导和对口支援相关文件或协议等。
4.1二级以上医疗卫生机构提供相关资料(部门、职责、人员名单);
4.2二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,要有培训通知、签到、照片、总结等等资料。
5.1提供首诊测血压相关资料:通知文件、制度、门诊日志。
5.2提供开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断的相关资料(通知文件、方案、筛查名册、结果统计等)。
6.1开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务的相关资料(文件、方案、制度等)。
12月31日重点访谈内容:
1.职工体检情况。
2.死因监测、肿瘤随访登记,心脑血管病理报告、慢性阻塞性肺病报告情况。
3.无烟医疗机构建设情况。
4.对基层的培训指导情况。
5.监督戒烟服务情况。
6.首诊测血压;双向转诊与分级诊疗情况。
7.信息化互联互通情况。
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
县第一人民医院
县第二人民医院
县中医医院     县妇幼健康服务中心
七、推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭医生签约服务覆盖率≥98%。
八、建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。
1、建立区域卫生信息平台,
2、二级以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享。
3、实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。
4、应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。
九、开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。
十、基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。按基本药物目录配置。按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上。
十一、促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
1、医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%。
十二、慢性病监测数据互联互通。利用省、市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。
十三、慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。
1、总结有创新、特色案例。创新特色案例达2个,案例撰写符合要求。
2、示范区成功经验在全省被推广应用,示范区成功经验被推广2项。
十四、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
7.1提供家庭医生签约服务约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务的相关资料。
8.1建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。
8.2应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。
9.1开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广相关资料。
10.1现场查阅医疗卫生机构基本药物目录配置情况。
11.1医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务的相关资料。
12.1慢性病监测数据互联互通的相关资料。
13.1例如提供:“医养结合1+1+N+net模式”有关方案、计划、总结、宣传报道等资料。总结创新引领工作经验,提供融合工作经验案例。
14.1.现场调查本部门人员100%能回答本部门职责和履职情况。
12月31日重点访谈内容:
1.职工体检情况。
2.死因监测、肿瘤随访登记,心脑血管病理报告、慢性阻塞性肺病报告情况。
3.无烟医疗机构建设情况。
4.对基层的培训指导情况。
5.监督戒烟服务情况。
6.首诊测血压;双向转诊与分级诊疗情况。
7.信息化互联互通情况。
1、根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
乡镇(街道)卫生院一、开展“三减三健”(减盐减油减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。
二、自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。设立自助式健康检测点的村覆盖率不低于30%。从2017年起,自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%。乡镇(街道)卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。设置健康检测点的机构覆盖率>80%;提供个性化健康指导的机构比例>50%。
三、医疗机构开展简短戒烟服务培训,开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%。
四、建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。
1、辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,
2、明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责。
五、建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。
1、卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,
2、建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,
3、疾控中心、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。
六、基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。
1、基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作。
2、基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。
3、基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次。
4、基层医疗机构每年组织对村医的培训不少于2次。
七、开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢性病健康素养知识和技能的范围。
1、每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日等,大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。
八、设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。
1、健康宣传栏覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次。健康讲座≥4次,每次不少于50人。
九、鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%。

1.1全民健康生活方式的“三减三健”专项行动活动方案文件;
1.2活动开展的资料(活动记录表、活动照片)。
2.1创建健康小屋/自助检测点的文件方案;
2.2各乡镇(街道)卫生院和社区卫生服务站名单;
2.3设立健康检测点的乡镇(街道)卫生院和社区卫生服务站名单;
2.4自助式健康检测点建设要达到标准,要有检测表,提供个性化健康指导的佐证资料(指导记录、资料图片等)。
3.1相关文件方案制度;
3.2开展简短戒烟服务培训的医疗机构名单;
3.3培训文件及相关资料;
4.1提供相关的制度(体系建设方案及三个部门职责分工的文件)及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。
5.1提供督导报告。体系运行、质控、绩效评价机制相关文件;
5.2技术指导和对口支援相关文件或协议等。
6.1提供科室名称、人员名单(文件);
6.2上级培训通知、学分。对下级培训通知、签到、照片、总结等。对村医生的培训要有记录、签到、课件、照片等资料。
7.1开展社会性大型健康日活动的活动方案、现场照片、总结等资料。
8.1提供健康宣传栏覆盖率的佐证材料。宣传栏照片等相关资料。
8.2健康讲座开展情况汇总及计划。
9.1提供慢病患者自我管理小组数量、名单汇总及各小组相关活动资料。
12月31日重点访谈内容:
1.慢性病监测报告情况。
2.健康教育与健康主题日活动情况。
3.慢性病筛查管理情况。
4.高血压、糖尿病管理情况。
5.依托信息化开展慢性病健康管理、家庭医生签约、双向转诊、分级诊疗、数据互联互通情况。
6.中医药服务开展情况。
7.无烟医疗机构建设情况。
8.承接上级、对基层已经自身培训情况。
 
1、各单位根据要求准备相关部分电子材料,交建设办审核。
2、经建设办审核通过后,提供纸质资料,装订成册并加盖公章。
乡镇(街道)卫生院十、开展老年人定期健康体检和健康指导。65岁及以上老年人健康体检率≥90%。
十一、应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生管理。
1、医疗机构首诊测血压率≥90%。
2、开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病等重大慢性病的筛查和早期诊断。
3、具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的乡镇(街道)卫生院的覆盖率≥50%。
4、提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,高危人群纳入健康管理率≥30%。
十二、开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。
1、建立分级诊疗制度,
2、落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,
3、依托信息平台实现分级诊疗。
十三、推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭医生签约服务覆盖率≥98%。
十四、提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率、管理率、控制率。
十五、实施儿童窝沟封闭,协同开展健康口腔活动。
十六、建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。
1、二级以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享。
2、实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。
3、应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。
十七、设有中医综合服务区的村卫生室、乡镇(街道)卫生院比例达100%。开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。
十八、基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。按基本药物目录配置。按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上。
十九、促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
1、医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%。
二十、相关职责知晓率及履职合格率达到100%。
10.1提供65岁及以上老年人健康体检情况汇总及总结。11.1提供首诊测血压相关资料:通知文件、制度、门诊日志。
11.2开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病等重大慢性病的筛查和早期诊断的单位提供相关资料(通知文件、方案、筛查名册、结果统计)。
11.3医疗机构提供相关资料:机构名单、具备4种技术并提供服务的机构名单、仪器采购凭据。
11.4高危人群筛查登记名册、纳入健康管理名册。
12.1开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务的文件、方案、制度。
13.1提供家庭医生签约服务约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务的相关资料。
14.1提供18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率、管理率、控制率相关资料:文件、方案、总结、签约合同。
15.1开展健康口腔活动的相关资料(活动方案、总结、照片等)。
16.1建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通的相关资料。
17.1设有中医综合服务区的村卫生室、乡镇(街道)卫生院情况汇总;
17.2宣传中医药养生保健知识,推广中医适宜技术的相关资料。
18.1基层医疗卫生机构基本药物目录配置情况。
19.1提供医养结合机构有关资料及工作情况。
20.1现场调查人员100%能回答本单位职责和履职情况。
20.2总结创新引领工作经验,提供融合工作经验案例。
12月31日

县机关事务管理局提供建设县委、县政府健康小屋/健康加油站的场地和管理人员。在县委、县政府建设各一个健康小屋/健康加油站。由机关事务管理局提供合理的建设场地,并提供管理人员。以建设进度为准。健康小屋/健康加油站的建设要求见《健康支持性环境建设方案-2019年修订》。健康小屋/健康加油站具体地址及管理人员名单。


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